我有蝴蝶病ー紅斑性狼瘡治療與自我照顧－劉詩娟花園

紅斑性狼瘡治療

免疫抑制劑（cyclophosphamide、azathioprine）:
紅斑性狼瘡病人的免疫系統處於過度活躍狀態，產生自體抗體破壞體內器官系統。
免疫抑制劑藉由阻斷產生免疫細胞及抑制其功能，來壓抑處於過度活躍狀態的免疫系統。

＊高劑量類固醇失敗或單純使用類固醇時就會造成明顯的副作用時，免疫抑制劑就要跳出來了，服用藥物數週至數月後才會有顯著療效（藥物作用較慢）
＊併用類固醇，減少類固醇使用量並控制較嚴重的病情

類固醇：
最有效且最被廣泛使用的口服藥物，可以有效抑制自體免疫反應使用類固醇就好像消防隊救火一般，在病況嚴重、內臟器官受損時（狼瘡腎炎、神經系統狼瘡、狼瘡肺炎、溶血性貧血、血小板低下等），必須使用大劑量類固醇，必要時還會考慮加上大量靜脈注射類固醇脈衝療法，儘快控制病情，等病情緩解後再逐漸降低劑量

＊突然減藥會讓病情反彈，要按照醫囑慢慢停藥
＊類固醇沒有腎毒性，治療狼瘡腎炎的主要藥物

副作用
食慾增加、興奮睡不著（早上服用）、滿月臉、水牛肩、青春痘、體液蓄留、皮膚變薄、傷口難癒合、消化性潰瘍（飯後使用減少腸胃不適）、高血壓、糖尿病、骨質疏鬆症、類固醇肌病變、免疫力下降及容易感染等……

※以上為常見藥物類別，因病情可能使用不同藥物，請諮詢主治醫師！

自我保健及照顧

運　　動：請參照避免日曬
飲　　食：均衡飲食並適度補充維他命、鈣片；如果是腎臟病患者考慮特殊飲食。
避免感染：因為抵抗力差加上使用免疫抑制劑，病人容易受到感染。
避免日曬：曝曬於紫外線下會讓皮疹惡化甚至促使活性發作。
　　　　　上午十點～下午四點是紫外線最強的時候，避免戶外活動。
　　　　　如果需要戶外活動，選擇SPF＞15以上而且具有UVA、UVB隔離效果的防曬產品，也可以戴帽子、穿長袖衣褲。
　　　　　室內注意日光燈，鹵素燈，影印機，幻燈機，投影機。
懷　　孕：盡量病程活性緩解後再懷孕，首選藥物類固醇紅斑性狼瘡的病人本身流產機率會增加，並且懷孕可能誘導病情活性發作，在病情尚未穩定時懷孕對胎兒及母親都是危險的，一般建議病情活性緩解至少半年再懷孕會比較適當；整個妊娠期中以生產前後這段期間活性發作的機會最大，因此要密切追蹤控制病情的免疫抑制劑大多會引起肧胎不正常，所以服用藥物期間不宜懷孕。
＊子宮內避孕器有感染的危險性。
＊口服避孕藥因為含有雌激素（動情素），可能會誘發疾病進程，安全性待研究証實。