低視能常見視覺困擾－劉詩娟花園

亮度
弱視(低視能)患者常會對光感到「刺眼」與「不舒適」，「光線刺眼睜不開」、「太暗看不到」，甚至「室內太亮不舒服，或照明又不夠」的矛盾感。「正確的照明」不是開燈或關燈的問題，而是要達到「舒適」環境的最低限度，這是低視能患者經常感到困擾的一環。

不同的活動需要不同功能的照明，是對光敏感者需特別留意之處。溫和的環境照明、明亮的桌面光源，可以適度提高近距離作業的視覺舒適度。光線的問題需要檢視弱視(低視能)患者所在的環境、執行任務時間的長短、環境能否調整的因素、自己可自備調整光線舒適度的隨身工具等，才能有效地解決光線造成的困擾。

詩娟小智庫：
1.光源投射的強度問題，可能造成眩光情況，有一種眩光是光源投射在物體上的另一種反射光，因此弱視(低視能)難以注視目標。
2.一般人對環境照明可能沒有太多感覺，低視能患者並非故意去用眼直視光源，但卻很容易感到不舒適。

尺寸
弱視(低視能)需要使用放大鏡或擴視機協助將目標物、文字放大，這樣才「看得到」。物體尺寸的大小可以幫助「看見輪廓」或「看見物體」，但不能改變低視能患者眼中的「清晰度」。

大家瞭解物體愈大愈容易看，但其實尺寸與距離有著密不可分的關係，例如說字體小而不清楚時，一般人會把文件拉近，此時意味著字體的尺寸在視角中是放大的；但是低視能患者把文件拉近也看不清楚，所以要將字體放大至「容易看到」為止。放大鏡是一般人熟知的工具，但是放大鏡放大倍率愈大，其可視範圍愈小，因此每次能看得到的字反而少了、要一次看到物件的全面性降低。在輔助工具中，擴視機能提高放大鏡的功能，擴視機能將物體或文件放大到40倍以上，因此能夠調整的彈性也就更高。

詩娟小智庫：
1.每一位低視能患者能接受的字體最小值是不同的，電腦字體的「16號字」或「80號字」差異各有不同。
2.尺寸越大雖然可以越容易看得到，但並非所有的人都適用。
例如低視能患者還同時合併有視野缺損的問題，字體過大超出視野範圍時反而會造成閱讀障礙；尺寸大方便看，但是文章如果需要連續性地閱讀，也不適合放得過大，會減緩閱讀速度。

對比
弱視(低視能)患者因為清晰度已受影響，所以連帶地環境光影、顏色、尺寸、距離等的視物影響就會更大。當對比度下降時，明顯地會影響目標物的判讀。

對比敏感度低時，患者在閱讀有底圖的文字、書籍會產生困擾，在照片或圖片中，主題也不容易凸顯而造成判讀時間拉長。會出現的狀況有兩種，第一種是完全無法判讀，例如碳粉不足的影印文件；物體與背景融為一體，如白色的洗手台與白色的牆壁或柱子、或烈陽下透明的門窗；單色的LCD螢幕（許多影印機上都有此裝置）。第二種是看得到區塊、看不清楚邊界與輪廓，導致判讀時間拉長、判讀正確度下降和眼睛感到吃力，如在黃底色上標上綠色或灰色字、色調一致的衣服與扣子等、放置一段時間的統一發票等。

放大鏡可以增加物體的尺寸提高能見度，但卻不能改變物體的對比度。具體改善對比度的方式是增加物體與環境的對比顏色或照明，例如在白色馬克杯底下墊上紅色或黑色的墊子，強化環境的照明也會有幫助。對於文件、書籍或雜誌等無法改變的物件則可透過擴視機改善，擴視機可將所視畫面以不同的顏色對比顯示（如將白底黑字調整成藍底黃字、黑底白字）或以數位方式強化對比度，使得黑的更黑、白的更白而更容易辨識。電腦也有類似功能可協助低視能患者改善對比問題。

顏色
許多弱視(低視能)在顏色的辨識敏感度上會受到影響，因此不同眼疾患者會有不同的顏色辨識影響程度，有些人完全不受影響、有些人對粉色系列無法辨別、有些人在不同程度照明下會看到不一樣的色彩、有些人是單看顏色感到困擾而配上黑色對照就可以辨識無誤。低視能患者真正全色盲的人不多，對部分顏色不易辨識的比較多見。

色彩辨識困難，在生活上可能會發生哪一些困擾或限制，多數患者認為在生活上其實不受影響，因為一般生活物品的使用有慣性、在平日生活中非要顏色作為辨識的狀況也極為少見，因為就連紅綠燈也有規律性可循，可使用其他的方法來替代色弱的不便。但是在工作上會面臨的色彩問題，例如需要使用化學粉末或顆粒去調製成品，因裝原料的罐子就是以顏色做區分的，雖然可以使用標籤上的文字區分，但是在工作效率上產生了很大的隱憂。

視力模擬情況

視覺現象	街景模擬	文件模擬
原圖
視力模糊
說明：能見公車、垃圾桶、路人或文字的外型輪廓，但無法辨識細節。
色調改變
扭曲變形
說明：變形會影響對物體形狀、距離、位置等的判斷，例如：階梯或路面的落差。

視野缺損(大範圍)模擬情況

視覺現象	視覺現象	文件模擬
原圖
中央視野缺損
說明：無法辨識位於視野正中央的事物。
周邊視野缺損
說明：搜尋與追跡能力受到影響，難捕捉到移動中的物體；閱讀時則容易跳行
破碎視野
說明：看到的物體或文字不完整，容易造成資訊遺漏

視野缺損模擬情況

視覺現象	視覺現象	文件模擬
原圖
單側視野缺損（上側）
單側視野缺損（下側）
單側視野缺損（左側)
單側視野缺損（右側)
說明：難以搜尋或辨識視野缺損方向的物體，行走時易發生擦撞或跌倒危險